ЗАЯВКА № 14770-3164 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Жигулевск
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области основная общеобразовательная школа №9 города Жигулевска городского округа Жигулевск Самарской области
Краткое название ГБОУ ООШ№9
Адрес 445352,Российская Федерация ,Самарская область,городской округ Жигулевск,город Жигулевск,ул.Куйбышева,д.26
Руководитель (директор) Аношкин Александр Степанович
Телефон +7(937)2356112
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белкина Виктория Юрьевна 7 06.10.2005 170 Нападающий
2 Мерзляченко Снежана Андреевна 7 28.01.2005 168 Нападающий
3 Овчинникова Дарья Михайловна 7 17.02.2005 175 Нападающий
4 Серикова Софья Васильевна 7 21.02.2005 170 Центровой
5 Широбокова Екатерина Ивановна 7 12.02.2005 172 Центровой
6 Голынская Ксения Павловна 8 09.12.2004 188 Защитник
7 Мариничева Екатерина Сергеевна 8 20.01.2004 168 Защитник
8 Тепляшина Дарья Андреевна 8 22.06.2004 166 Нападающий
9 Орлова Вилена Владимировна 8 30.09.2004 167 Защитник
10 Крамер Екатерина Станиславовна 8 07.07.2004 170 Центровой
11 Гасилина Анастасия Алексеевна 9 22.02.2003 170 Легкий форвард
12 Марьенко Екатерина Васильевна 9 28.06.2003 167 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новгородцев Алексей Валерьевич 22.08.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ООШ№9
Аношкин Александр Степанович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ ООШ№9
Новгородцев Алексей Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).