ЗАЯВКА № 8640 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Петропавловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Алексеевская средняя общеобразовательная школа" Петропавловского района Алтайского края
Краткое название МБОУ "Алексеевская СОШ"
Адрес 659666 Петропавловский район с.Алексеевка ул.Центральная,14
Руководитель (директор) Семенихина Татьяна Егоровна
Телефон +7(385)7321398
Веб-сайт alekseevkasosh.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермакова Юлиана Валерьевна 11 02.04.2001 168 Центровой
2 Шатунова Елена Александровна 11 22.09.2001 170 Нападающий
3 Милькова Валерия Алексеевна 11 13.12.2001 164 Разыгрывающий
4 Кулиментьева Марина Константиновна 11 20.12.2000 170 Центровой
5 Костина Виктория Николаевна 11 15.07.2001 172 Защитник
6 Капустина Диана Владимировна 9 19.06.2003 173 Защитник
7 Шкилева Дарья Алексеевна 9 20.03.2003 172 Защитник
8 Тошпаева Екатерина Николаевна 9 12.09.2003 170 Легкий форвард
9 Белкина Анастасия Ивановна 9 26.12.2003 169 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенихин Сергей Александрович 23.05.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Алексеевская СОШ"
Семенихина Татьяна Егоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Алексеевская СОШ"
Семенихин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).