Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10763 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Старомайнский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная организация Старомайнская средняя школа№2
Краткое название МБОО Старомайнская СШ№2
Адрес Строителей
Руководитель (директор) Половинкина Татьяна Николаевна
Телефон +7(892)7821275
Веб-сайт http://stmshkola2.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вишнякова Анна Евгеньевна 8 21.05.2004 172 Защитник
2 Ершова Дарья Сергеевна 7 11.01.2005 168 Нападающий
3 Мотаева Елена Александровна 8 12.03.2004 165 Защитник
4 Кузина Дарья Ивановна 10 26.09.2002 165 Нападающий
5 Старочкина Евгения Сергеевна 10 10.10.2002 173 Центровой
6 Меньшова Диана Алексеевна 9 07.07.2003 167 Разыгрывающий
7 Николаева Ксения Алексеевна 8 17.02.2004 174 Нападающий
8 Чуваева Екатерина Ивановна 8 20.03.2004 170 Защитник
9 Ушакова Евгения Александровна 7 11.01.2005 168 Легкий форвард
10 Фадеева Милена Владимировна 7 11.03.2005 169 Легкий форвард
11 Язева Яна Сергеевна 8 13.06.2004 175 Защитник
12 Лягина Валерия Александровна 7 05.11.2005 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шарафутдинов Ахтям Ханяфиевич 17.08.1970 Главный тренер [email protected]
2 Мартыненеко Андрей Николаевич 22.03.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОО Старомайнская СШ№2
Половинкина Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОО Старомайнская СШ№2
Шарафутдинов Ахтям Ханяфиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).