Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5529 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Бор
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение основная школа № 19
Краткое название МБУ ОШ № 19
Адрес 606471 г.о.г.Бор Ситниковский с/с ул.Центральная д.2"б"
Руководитель (директор) Кузьмина Жанна Александровна
Телефон +7(951)9015379
Веб-сайт www.school19bor.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыбакова Алена Владимировна 9 23.10.2003 174 Центровой
2 Колодникова Екатерина Васильевна 9 25.11.2003 167 Нападающий
3 Макарова Алена Андреевна 8 17.03.2004 177 Защитник
4 Макарова Наталья Андреевна 8 17.03.2004 176 Нападающий
5 Болотина Светлана Евгеневна 9 10.06.2003 160 Разыгрывающий
6 Казакова Алена Ильинична 8 23.04.2004 170 Легкий форвард
7 Сидорова Елизавета Евгеневна 8 28.10.2004 172 Защитник
8 Багаева Ирина Юрьевна 8 02.03.2005 165 Нападающий
9 Воронина Анна Сергеевна 8 10.10.2005 166 Защитник
10 Ванеева Ксения Витальевна 8 15.09.2004 168 Защитник
11 Лобанова Лидия Николаевна 8 07.11.2004 166 Легкий форвард
12 Котова Павла Сергеевна 8 16.06.2004 165 Защитник
13 Чернышова Дарья Алексеевна 8 20.06.2004 166 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Картышов Владимир Григорьевич 02.02.1968 Тренер [email protected]
2 Мельник Наталья Александровна 22.09.1956 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБУ ОШ № 19
Кузьмина Жанна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБУ ОШ № 19
Картышов Владимир Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).