ЗАЯВКА № 5038 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Магаданская область
Муниципальное образование город Магадан
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Гимназия №13"
Краткое название МАОУ "Гимназия №13"
Адрес 685000
Руководитель (директор) Бирюкова Ангелина Львовна
Телефон +7(413)2630505
Веб-сайт http://gimn13mag.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бандурко Софья Александровна 11 23.09.2001 175 Разыгрывающий
2 Бойко Галина Александровна 11 06.06.2001 160 Центровой
3 Лебедева Екатерина Андреевна 9 30.01.2003 165 Разыгрывающий
4 Опольская Анастасия Анатольевна 9 04.01.2004 170 Центровой
5 Пономаренко Александра Игоревна 11 09.05.2001 163 Защитник
6 Ходырева Камилла Николаевна 9 10.10.2003 157 Нападающий
7 Мар Софья Александровна 9 08.01.2003 165 Нападающий
8 Шереметьева Екатерина Витальевна 8 05.08.2004 163 Разыгрывающий
9 Яковлева Лидия Алексеевна 9 16.07.2003 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Александр Юрьевич 11.04.1988 Главный тренер [email protected]
2 Коноплёв Андрей Анатольевич 18.12.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №13"
Бирюкова Ангелина Львовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия №13"
Морозов Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).