ЗАЯВКА № 5037 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Магаданская область
Муниципальное образование город Магадан
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Гимназия №13"
Краткое название МАОУ "Гимназия №13"
Адрес 685000
Руководитель (директор) Бирюкова Ангелина Львовна
Телефон +7(413)2630505
Веб-сайт http://gimn13mag.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тингайкин Артём Сергеевич 10 25.06.2002 184 Разыгрывающий
2 Озеров Данил Николаевич 11 23.11.2000 170 Защитник
3 Данилов Дмитрий Владимирович 11 11.04.2001 190 Центровой
4 Поликарпов Максим Валерьевич 10 13.10.2002 178 Разыгрывающий
5 Кадочников Артём Олегович 8 23.03.2004 187 Нападающий
6 Пахоменков Егор Александрович 10 04.05.2002 176 Легкий форвард
7 Бекмуратов Ринат Шерматович 8 30.01.2004 170 Защитник
8 Скороходов Руслан Шерзодович 11 08.12.2000 187 Тяжелый форвард
9 Богданов Сергей Александрович 10 15.02.2002 180 Защитник
10 Кочетов Александр Александрович 11 18.04.2001 192 Тяжелый форвард
11 Лисецкий Андрей Петрович 9 13.12.2002 193 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Александр Юрьевич 11.04.1988 Главный тренер [email protected]
2 Коноплёв Андрей Анатольевич 18.12.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №13"
Бирюкова Ангелина Львовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия №13"
Морозов Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).