ЗАЯВКА № 17638-1051 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Северодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение «Ягринская Гимназия»
Краткое название МАОУ «Ягринская Гимназия»
Адрес 164524, Северодвинск, Приморский Бульвар, 50
Руководитель (директор) Космачев Борис Григорьевич
Телефон +7(818)4272424
Веб-сайт http://ygim31.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пахов Кирилл Андреевич 9 25.06.2003 175 Нападающий
2 Разумов Глеб Федорович 9 23.09.2003 190 Центровой
3 Еремеев Егор Александрович 9 11.12.2002 178 Разыгрывающий
4 Коткин Владислав Константинович 9 08.07.2003 174 Защитник
5 Коптелов Александр Иванович 9 30.09.2003 168 Защитник
6 Дружинин Дмитрий Николаевич 9 28.02.2003 173 Защитник
7 Харюков Андрей Максимович 9 23.04.2003 182 Защитник
8 Бондырев Тимур Константинович 9 30.01.2003 178 Нападающий
9 Артеев Тимофей Евгеньевич 9 12.08.2003 183 Нападающий
10 Малахов Глеб Романович 9 14.09.2003 190 Тяжелый форвард
11 Парфенов Илья Владимирович 9 21.05.2003 182 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 головин виктор олегович 20.03.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «Ягринская Гимназия»
Космачев Борис Григорьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ «Ягринская Гимназия»
головин виктор олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).