ЗАЯВКА № 8363 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мензелинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия» г. Мензелинска Республики Татарстан
Краткое название МБОУ «Гимназия» г. Мензелинска РТ
Адрес 42423700, РТ, г.Мензелинск ул. Челнинский тракт, д. 1 А
Руководитель (директор) Халиуллина Гульназ Самигуловна
Телефон +7(855)5535101
Веб-сайт http://www.gimnazia-menz.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ТУКБАЕВА РЕГИНА РАВИЛЕВНА 10 19.04.2002 170 Центровой
2 Ризатдинова Карима Радиковна 10 02.07.2002 156 Разыгрывающий
3 БИЛЯНИНОВА КСЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА 10 05.08.2002 172 Нападающий
4 ГАЛКИНА ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА 10 30.06.2002 180 Защитник
5 БУРАНОВА ТАНСЫЛУ АЛЬБЕРТОВНА 10 04.07.2002 161 Защитник
6 ФУРЕЕВА КСЕНИЯ ДМИТРИЕВНА 10 24.06.2002 160 Нападающий
7 ХАМАТДИНОВА НАИЛЯ НАИЛЕВНА 10 17.02.2002 165 Нападающий
8 ШАРИФУЛЛИНА РУЗИЛЯ АЙДАРОВНА 10 11.04.2003 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЗАГРИЕВ ЛЕНАР НУРОВИЧ 08.03.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Гимназия» г. Мензелинска РТ
Халиуллина Гульназ Самигуловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Гимназия» г. Мензелинска РТ
ЗАГРИЕВ ЛЕНАР НУРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).