ЗАЯВКА № 8257 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мензелинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия» г. Мензелинска Республики Татарстан
Краткое название МБОУ «Гимназия» г. Мензелинска РТ
Адрес 42423700, РТ, г.Мензелинск ул. Челнинский тракт, д. 1 А
Руководитель (директор) Халиуллина Гульназ Самигуловна
Телефон +7(855)5535101
Веб-сайт http://www.gimnazia-menz.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вагизов Айнур Азатович 11 25.12.2000 182 Центровой
2 Вагизов Айдар Азатович 11 25.12.2000 183 Нападающий
3 Гильмиев Газинур Айратович 10 16.07.2002 170 Легкий форвард
4 Шакиров Рауф Мидхатович 10 31.10.2002 175 Защитник
5 Минаев Айзат Зуфарович 10 15.09.2002 180 Защитник
6 Гимадиев Самат Ильхамович 10 22.02.2002 176 Защитник
7 Сафиуллин Рамиль Ринатович 10 02.12.2001 165 Разыгрывающий
8 Алиев Тимур Насибович 11 25.04.2001 175 Нападающий
9 Минникаев Нияз Рафисович 11 21.11.2001 176 Центровой
10 Фаррахов Ильнур Ильясович 9 20.10.2003 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЗАГРИЕВ ЛЕНАР НУРОВИЧ 08.03.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Гимназия» г. Мензелинска РТ
Халиуллина Гульназ Самигуловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Гимназия» г. Мензелинска РТ
ЗАГРИЕВ ЛЕНАР НУРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).