ЗАЯВКА № 14640-2323 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Моргаушский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Акрамовская ООШ"
Краткое название МБОУ " Акрамовская ООШ"
Адрес Чувашская Республика, Моргаушский район, с.Акрамово, ул. Центральная, д.36
Руководитель (директор) Кудашова Лира Николаевна
Телефон +7(835)67541
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борзаев Степан Петрович 8 07.05.2004 162 Центровой
2 Петров Димитрий Алексеевич 8 14.05.2004 170 Центровой
3 Рыжков Василий Эдуардович 8 21.08.2004 169 Центровой
4 Семёнов Павел Александрович 8 02.04.2004 176 Центровой
5 Степанов Владимир Сергеевич 8 13.03.2004 163 Центровой
6 Петров Роман Алексеевич 7 18.11.2005 172 Центровой
7 Соколов Евгений Владимирович 7 07.07.2005 168 Центровой
8 Трофимов Станислав Михайлович 7 06.10.2005 173 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бардасова Олимпиада Виталиевна 29.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Акрамовская ООШ"
Кудашова Лира Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ " Акрамовская ООШ"
Бардасова Олимпиада Виталиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).