Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9556 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Индустриальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №125 с углубленным изучением отдельных предметов»
Краткое название МБОУ СОШ №125
Адрес шумакова 22
Руководитель (директор) Лисин Алексей Анатольевич
Телефон +7(385)2567128
Веб-сайт http://sosh125.com.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бедун Данил Юрьевич 11 06.09.2001 190 Центровой
2 Гречушкин никита андреевич 11 20.04.2001 185 Центровой
3 дементьев сергей анатольевич 11 17.12.2001 170 Разыгрывающий
4 анашкин евгений александрович 11 26.07.2001 187 Защитник
5 кульнев владислав владимирович 11 28.04.2001 175 Защитник
6 горшенев константин иванович 11 16.06.2001 175 Нападающий
7 кошкин илья Игоревич 11 25.07.2001 169 Центровой
8 Чипелев Семен Денисович 9 08.07.2003 178 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 дунайцева ирина витальевна 12.05.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №125
Лисин Алексей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №125
дунайцева ирина витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).