Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12505-3279 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа №6
Краткое название МБОУ ООШ №6
Адрес 671162, Селенгинский район, ул. Красноармейская 1
Руководитель (директор) Цырендоржиева Светлана Дашидондоковна
Телефон +7(301)4542470
Веб-сайт school6.selruo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дрозд Антон Игоревич 9 30.01.2003 178 Нападающий
2 Перов Георгий Константинович 9 15.07.2003 168 Нападающий
3 Селиванов Максим Алексеевич 9 28.04.2003 177 Нападающий
4 Маскотин Даниил Сергеевич 9 13.05.2003 175 Защитник
5 Троицкий Константин Викторович 8 24.07.2004 170 Разыгрывающий
6 Кузьмин Владимир Иванович 8 06.10.2004 168 Центровой
7 Васильев Владимир Степанович 8 02.03.2005 161 Защитник
8 Очиров Вячеслав Викторович 8 30.06.2004 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Красикова Елена Михайловна 05.07.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ №6
Цырендоржиева Светлана Дашидондоковна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ООШ №6
Красикова Елена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).