Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5964 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение №126
Краткое название МБОУ №126
Адрес г,Уфа ул.Мингажева 107/1
Руководитель (директор) Фархтдинова Гузял Юнировна
Телефон +7(347)2766100
Веб-сайт mbou-shkola126.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нафикова Элина Ришатовна 9 26.11.2002 165 Защитник
2 Фёдорова Анастасия Юрьевна 9 29.07.2003 165 Защитник
3 Юрченко Полина Ивановна 9 07.10.2003 165 Защитник
4 Кудряшова Светлана Олеговна 9 10.11.2003 164 Нападающий
5 Космачёва Полина Тарасовна 9 17.11.2003 164 Нападающий
6 Тимченко Елизавета Николаевна 9 17.06.2003 170 Центровой
7 Калимуллина Камилла Рустамовна 9 06.12.2003 167 Разыгрывающий
8 Рузинова Елизавета Петровна 9 10.12.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гордеев Александр Михайлович 28.09.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ №126
Фархтдинова Гузял Юнировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ №126
Гордеев Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).