Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8041 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Каслинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №24
Краткое название МОУ СОШ №24
Адрес Челябинская область г Касли улица Декабристов 99
Руководитель (директор) Гуськова Анна Анатольевна
Телефон +7(900)0693682
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гатауллин Марат Эдуардович 9 19.04.2003 187 Тяжелый форвард
2 Шмаков Дмитрий Алексеевич 9 19.07.2003 178 Разыгрывающий
3 Чадов Арсений Евгеньевич 8 04.10.2004 183 Легкий форвард
4 Коробейников Елисей Сергеевич 9 04.10.2003 179 Защитник
5 Марченко Иван Алексеевич 11 19.07.2001 186 Центровой
6 Калганов Кирилл Сергеевич 9 18.05.2003 179 Разыгрывающий
7 Яскин Дмитрий Сергеевич 10 02.03.2002 180 Легкий форвард
8 Шаманский Александр Сергеевич 9 22.12.2003 175 Защитник
9 Юминов Иван Дмитриевич 9 15.04.2003 174 Защитник
10 Дмитриев Алексей Евгеньевич 8 24.02.2003 189 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Асякин Алексей Витальевич 11.05.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №24
Гуськова Анна Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №24
Асякин Алексей Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).