ЗАЯВКА № 9283 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Красноборский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Куликовская Средняя Школа"
Краткое название МБОУ "Куликовская Средняя Школа"
Адрес 165440, Красноборский Район, Пос. Куликово, Ул. Новая, Д.8
Руководитель (директор) Жгилёв Евгений Евгеньевич
Телефон +7(921)7199979
Веб-сайт Kulikovoschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малахова Инга Олеговна 11 07.03.2001 162 Легкий форвард
2 Красильникова Елизавета Андреевна 11 15.06.2001 168 Защитник
3 Копылова Александра Алексеевна 10 06.12.2001 156 Разыгрывающий
4 Михайлова Анна Михайловна 9 03.05.2003 166 Центровой
5 Юшина Елизавета Владимировна 9 18.07.2003 174 Защитник
6 Орлова Ксения Алексеевна 8 14.12.2004 169 Защитник
7 Тарабычина Евгения Александровна 8 06.04.2004 156 Разыгрывающий
8 Титова Анна Дмитриевна 8 07.07.2004 157 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жгилёв Евгений Евгеньевич 23.07.1961 Главный тренер [email protected]
2 Малахов Михаил Александрович 07.10.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Куликовская Средняя Школа"
Жгилёв Евгений Евгеньевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Куликовская Средняя Школа"
Жгилёв Евгений Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).