ЗАЯВКА № 17588-8690 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Кострома
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Костромы "Средняя общеобразовательная школа №3 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название СОШ №3
Адрес мкр. Черноречье 23
Руководитель (директор) Джгаркава Алевтина Николаевна
Телефон +7(494)245888
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/Kostroma_EDU/Sch_3/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стёпина Полина Владимировна 11 02.08.2001 165 Легкий форвард
2 Арабаджиева Анастасия Михайловна 11 23.03.2001 160 Легкий форвард
3 Сухарева Эмилия Алексеевна 10 01.07.2002 167 Легкий форвард
4 Иванова Арина Олеговна 9 07.05.2003 167 Центровой
5 Савельева Анастасия Сергеевна 9 24.01.2004 168 Защитник
6 Вихрева Карина Владимировна 8 18.11.2003 156 Центровой
7 Кокуева Дарья Андреевна 8 13.10.2004 155 Защитник
8 Васецова Александра Олеговна 6 20.10.2006 150 Защитник
9 Томшакова Софья Анатольевна 6 18.05.2006 150 Защитник
10 Соловьева Алёна Михайловна 6 25.04.2006 150 Защитник
11 Шевченко Софья Олеговна 10 07.03.2002 167 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ТАРАБУХИН ОЛЕГ СЕРГЕЕВИЧ 23.05.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №3
Джгаркава Алевтина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер СОШ №3
ТАРАБУХИН ОЛЕГ СЕРГЕЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).