Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10166 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Муйский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Иракинденская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название "МБОУ" Иракинденская СОШ
Адрес 671575, Муйский Р-н, Ул. Таежная 8
Руководитель (директор) Белых Елена Александровна
Телефон +7(924)6521165
Веб-сайт http\\irakinda.pelouse.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плахин Егор Николаевич 11 02.04.2002 177 Нападающий
2 Богданов Никита Владимирович 11 16.12.2001 181 Нападающий
3 Гомбожапов Эрдэни Батоевич 8 08.01.2005 165 Защитник
4 Грудинин Антон Сергеевич 7 23.09.2005 172 Защитник
5 Альмухаметов Николай Евгеньевич 7 05.10.2004 157 Центровой
6 Ткачев Иван Алексеевич 8 20.07.2004 157 Нападающий
7 Муратов Александр Евгеньевич 9 16.03.2004 179 Защитник
8 Петров Лев Владимирович 8 07.07.2004 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осинцева Яна Александровна 25.01.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "МБОУ" Иракинденская СОШ
Белых Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер "МБОУ" Иракинденская СОШ
Осинцева Яна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).