ЗАЯВКА № 811 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование город Якутск Гагаринский округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №30 имени В.И.Кузьмина»
Краткое название МОБУ СОШ №30 им. В.И.Кузьмина
Адрес 677014 Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Кузьмина, дом 15/3
Руководитель (директор) Габышев Дмитрий Валерьянович
Телефон +7(411)2230740
Веб-сайт school30.yaguo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Носова Надежда Игоревна 11 01.10.2001 167 Разыгрывающий
2 Тиунова Ирина Сергеевна 11 11.11.2001 173 Тяжелый форвард
3 Безрукова Дарья Евгеньевна 10 01.06.2002 165 Защитник
4 Страшкова Ольга Васильевна 8 05.07.2004 165 Разыгрывающий
5 Рупасова Алиса Юрьевна 10 14.06.2003 158 Разыгрывающий
6 Сулейманова Фарида Рахиб Гызы 8 29.07.2004 162 Нападающий
7 Егорова Мария Вячеславовна 10 04.12.2002 172 Защитник
8 Жиркова Ирина Анатольевна 8 23.04.2004 170 Нападающий
9 Харитонова Анастасия Романовна 8 25.02.2005 164 Защитник
10 Евтуховская Ирина Витальевна 11 15.02.2001 172 Легкий форвард
11 Николаева Анна Руслановна 11 19.05.2001 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бандерова Яна Вячеславовна 24.12.1979 Тренер [email protected]
2 Кобелева Арина Александровна 22.07.2000 Помощник тренера [email protected]
3 Носов Игорь Николаевич 07.07.1964 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №30 им. В.И.Кузьмина
Габышев Дмитрий Валерьянович  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ №30 им. В.И.Кузьмина
Бандерова Яна Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).