Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1204 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калининский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа №78
Краткое название МБОУ Школа №78
Адрес 450069, Калининский р-н, ул. Олимпийская д. 8
Руководитель (директор) Ращепкина Жанна Анатольевна
Телефон +7 3472672344
Веб-сайт 78.2.3535.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухаметова Диана Наилевна 10 23.07.2001 164 Нападающий
2 Яцун Яна Витальевна 10 04.06.2001 168 Защитник
3 Абросимова Ксения Олеговна 10 24.09.2002 170 Центровой
4 Колегина Элина Алексеевна 10 21.12.2001 162 Защитник
5 Селуянова Ангелина Владимировна 10 25.05.2002 164 Центровой
6 Миляева Юлия Константиновна 9 14.01.2004 165 Защитник
7 Голубцова Ирина Сергеевна 9 24.10.2003 158 Нападающий
8 Киреева Эмилия Рустамовна 6 01.07.2006 155 Разыгрывающий
9 Курлюк Ксения Олеговна 6 14.08.2006 154 Разыгрывающий
10 Теплякова Виктория Витальевна 6 01.08.2006 140 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горяева Галина Юрьевна 03.05.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №78
Ращепкина Жанна Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа №78
Горяева Галина Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).