ЗАЯВКА № 7331 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Борисовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Грузсчанская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Грузсчанская СОШ"
Адрес 309361, Борисовский Район, Ул. Центральная, 7
Руководитель (директор) Помогаева Светлана Николаевна
Телефон +7(472)4659432
Веб-сайт http://school-gruzskoe.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лопин Кирилл Шухратович 9 23.06.2003 169 Защитник
2 Фомин Владислав Викторович 9 27.01.2004 165 Нападающий
3 Лосев Максим Александрович 9 18.07.2003 161 Нападающий
4 Литвинов Александр Александрович 9 13.05.2003 169 Центровой
5 Белевцев Дмитрий Анатольевич 9 04.05.2004 167 Нападающий
6 Василенко Иван Романович 10 27.02.2003 167 Разыгрывающий
7 Ищенко Никита Олегович 8 07.07.2004 169 Нападающий
8 Плотников Даниил Витальевич 7 12.06.2005 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плотникова Алла Ивановна 11.12.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Грузсчанская СОШ"
Помогаева Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Грузсчанская СОШ"
Плотникова Алла Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).