Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1182 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Свердловский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 34"
Краткое название МБОУ СШ № 34
Адрес 660006 г Красноярск,ул.Ключевская, д. 61
Руководитель (директор) Ядринкина Виктория Валерьевна
Телефон +7(391)2698989
Веб-сайт школа34.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чекалов Владимир Валерьевич 8 13.07.2004 170 Нападающий
2 Маховик Роман Андреевич 8 23.12.2004 168 Нападающий
3 Симонов Михаил Валерьевич 8 13.05.2004 172 Нападающий
4 Шевчук Александр Иванович 8 16.07.2004 172 Нападающий
5 Меньшиков Егор Сергеевич 8 04.04.2003 170 Центровой
6 Тюрюмин Станислав Борисович 8 15.10.2004 160 Защитник
7 Нигматулин Данил Сергеевич 8 22.09.2004 160 Защитник
8 Мусевич Данил Романович 8 21.01.2004 180 Нападающий
9 Питайкин Данил Вадимович 8 06.06.2004 170 Защитник
10 Новиков Доминиан Романович 8 13.07.2004 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайленко Юрий Викторович 31.10.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 34
Ядринкина Виктория Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ № 34
Михайленко Юрий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).