Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3808 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Увельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Увельская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ Увельская СОШ №1
Адрес 457000 п.Увельский ул.Пионерская д.4
Руководитель (директор) Новиков Виктор Митрофанович
Телефон +7(735)1662014
Веб-сайт http://74332-s-001.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малютин Александр Павлович 10 01.05.2001 180 Нападающий
2 Земсков Кирилл Александрович 8 11.03.2003 175 Нападающий
3 Степаненко Александр Дмитриевич 10 10.06.2001 175 Разыгрывающий
4 Васильев Артем Фанисович 9 09.04.2003 180 Центровой
5 Голощапов Антон Николаевич 11 18.06.2001 180 Нападающий
6 Щеглов Дмитрий Олегович 9 13.07.2003 179 Разыгрывающий
7 Кораблев Александр Юрьевич 10 22.04.2002 175 Защитник
8 Черепанов Илья Алексеевич 9 08.08.2002 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Холкина Ирина Леонидовна 12.02.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Увельская СОШ №1
Новиков Виктор Митрофанович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Увельская СОШ №1
Холкина Ирина Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).