Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16588-2028 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Цивильский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "ЦИВИЛЬСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1 ИМ. М.В.СИЛАНТЬЕВА" ЦИВИЛЬСКОГО РАЙОНА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название ЦИВИЛЬСКАЯ СОШ№1
Адрес 429901 ЧУВАШСКА РЕСПУБЛИКА Г.ЦИВИЛЬСК УЛ.САДОВАЯ 18
Руководитель (директор) Баранова Татьяна Владимировна
Телефон +7(835)4521051
Веб-сайт HTTP://ZIVSOSH1.RU/INDEX.PHP Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мочалова Дарья Евгеньевна 10 19.05.2002 165 Разыгрывающий
2 Ремеслова Дарина Борисовна 11 24.05.2001 164 Разыгрывающий
3 Наумова Ольга Вячеславовна 11 20.03.2001 164 Защитник
4 Курсова Екатерина Дмитриевна 11 22.05.2001 170 Центровой
5 Цепаева Ксения Николаевна 11 27.02.2001 170 Центровой
6 Прохорова Карина Владимировна 9 04.04.2004 165 Защитник
7 Григорьева Елизавета Сергеевна 8 05.08.2004 175 Легкий форвард
8 Сырыкова Татьяна Сергеевна 8 25.01.2004 155 Легкий форвард
9 Григорьева Мария Сергеевна 11 23.04.2001 170 Центровой
10 Горячова Александра Андреевна 9 26.12.2003 162 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Туманова Надежда Александровна 03.08.1979 Тренер [email protected]
2 Зайцев Алексей Павлович 23.05.1959 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ЦИВИЛЬСКАЯ СОШ№1
Баранова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ЦИВИЛЬСКАЯ СОШ№1
Туманова Надежда Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).