Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6060 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Быстроистокский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Новопокровская общеобразовательная средняя(полная) школа" имени героя советского союза А. А. Немтинова
Краткое название МБОУ "Новопокровская ОСШ" им А. А. Немтинова
Адрес 659572, Быстроистокский район, улица Советская 120
Руководитель (директор) Рощин Сергей Викторович
Телефон +7(385)7129398
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадулина Елизавета Олеговна 11 05.07.2001 170 Защитник
2 Бадулина Анастасия Игоревна 11 10.08.2001 165 Нападающий
3 Фролова Надежда Сергеевна 11 22.08.2001 157 Разыгрывающий
4 Ермакова Юлия Сергеевна 8 08.05.2004 167 Центровой
5 Латкина Елена Олеговна 8 11.05.2004 166 Легкий форвард
6 Клементова Анна Витальевна 8 28.07.2003 169 Защитник
7 Савинова Валерия Владимировна 8 14.03.2004 159 Разыгрывающий
8 Евсина Анна Владимировна 8 14.02.2003 175 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курепин Юрий Алексеевич 07.10.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новопокровская ОСШ" им А. А. Немтинова
Рощин Сергей Викторович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Новопокровская ОСШ" им А. А. Немтинова
Курепин Юрий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).