Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14081-2384 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Котельнический район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское областное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение" Средняя школа с углубленным изучением отдельных предметов №1 г. Котельнича"
Краткое название КОГОБУ СШ с УИОП № 1 г. Котельнича
Адрес ул.Урицкого 19
Руководитель (директор) Лузянина С.П.
Телефон +7(833)4240178
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исакова Алина Викторовна 11 12.02.2001 165 Нападающий
2 Колеватых Екатерина Владимировна 8 21.12.2004 168 Защитник
3 Коряковцева Екатерина Николаевна 8 21.06.2004 173 Нападающий
4 Манина Дарья Дмитриевна 10 10.05.2002 165 Защитник
5 Морозова Екатерина Владимировна 10 20.07.2002 170 Нападающий
6 Юдинцева Анна Ивановна 9 15.04.2003 170 Нападающий
7 Вохмянина Анастасия Юрьевна 10 31.10.2002 168 Нападающий
8 Белых Наталья Александровна 9 19.06.2003 181 Нападающий
9 Зырянова Анастасия Алексеевна 9 12.11.2003 155 Защитник
10 Мазанова Дарья Александрован 6 23.05.2006 140 Защитник
11 Рослякова Карина Сергеевна 6 02.05.2006 160 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демина Екатерина Анатольевна 08.09.1973 Тренер [email protected]
2 Белых Александр Николаевич 18.05.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ с УИОП № 1 г. Котельнича
Лузянина С.П.  
Подпись Печать
Тренер КОГОБУ СШ с УИОП № 1 г. Котельнича
Демина Екатерина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).