Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16138-1 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №16"
Краткое название МАОУ "СОШ №16"
Адрес Веденеева 71
Руководитель (директор) Филипович Валентина Викторовна
Телефон +7(908)2608971
Веб-сайт http://www.moo-sch16.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Митянина Наталья Владимировна 10 26.11.2002 163 Тяжелый форвард
2 Зыкова Анастасия Владимировна 10 04.04.2002 169 Разыгрывающий
3 Сальникова Валерия Сергеевна 10 28.12.2001 160 Нападающий
4 Самосадкина Анна Сергеевна 10 11.05.2002 161 Центровой
5 Колобкова Евгения Владимировна 10 10.01.2002 174 Защитник
6 Чуркина Элиза Андреевна 10 15.08.2001 180 Легкий форвард
7 Балуева Елизавета Дмитриевна 8 03.05.2004 170 Разыгрывающий
8 Суманеева Аполлинария Ивановна 7 02.02.2005 165 Легкий форвард
9 Власова Елизавета Андреевна 8 30.07.2004 160 Нападающий
10 Васенина Влада Дмитриевна 7 18.07.2005 163 Разыгрывающий
11 Бурдина Ангелина Маратовна 7 22.09.2005 162 Легкий форвард
12 Колобкова Анастасия Владимировна 8 27.09.2004 170 Защитник
13 Алексеева Юлия Анатольевна 7 28.08.2005 160 Тяжелый форвард
14 Мордковская Татьяна Сергеевна 7 05.05.2005 158 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернышов Владимир Павлович 20.11.1950 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №16"
Филипович Валентина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №16"
Чернышов Владимир Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).