Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10628 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Чкаловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное учреждение средняя общеобразовательная школа №200
Краткое название МАОУ СОШ №200
Адрес Крестинского 39
Руководитель (директор) Шмитова Стелла Юрьевна
Телефон +7(343)2183790
Веб-сайт school-200.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафина Рината Тимуровна 8 29.07.2004 171 Нападающий
2 Ухова Дина Игорьевна 7 20.07.2005 158 Защитник
3 Валеева Анна Ильдаровна 8 31.01.2004 167 Разыгрывающий
4 Юрченко Арина Дмитриевна 7 03.10.2005 162 Легкий форвард
5 Репетий Анна Владимировна 10 10.04.2002 172 Защитник
6 Рыбина Анастасия Эдуардовна 9 04.08.2002 172 Легкий форвард
7 Кутейникова Светлана Сергеевна 9 10.02.2003 185 Центровой
8 Камильянова Алия Ильдаровна 8 20.10.2004 181 Центровой
9 Сёмина Дарья Алексеевна 10 03.11.2000 174 Тяжелый форвард
10 Березина Анастасия Вадимовна 10 13.03.2001 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бухаметов Алексей Юрьевич 21.04.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №200
Шмитова Стелла Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №200
Бухаметов Алексей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).