ЗАЯВКА № 12108 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование город Петропавловск-Камчатский Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя Школа № 30"
Краткое название МАОУ "Средняя Школа № 30"
Адрес 683017г.Петропавловск-Камчатский. Ул.Кроноцкая 6)1
Руководитель (директор) Калига Елена Николаевна
Телефон +7(415)2461771
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беляева Дарья Александровна 11 26.12.2002 160 Разыгрывающий
2 Лихачева Анна Сергеевна 10 21.03.2003 169 Нападающий
3 Платонова Александра Дмитриевна 10 31.07.2002 178 Центровой
4 Мангу Вероника Валерьевна 10 15.02.2002 160 Нападающий
5 Федорова Екатерина Владимировна 8 07.02.2005 158 Нападающий
6 Пархоменко Анна Дмитриевна 8 23.06.2004 162 Защитник
7 Татаренко Марина Олеговна 8 03.06.2004 170 Центровой
8 Соловьева Анна Игоревна 8 05.11.2009 165 Нападающий
9 Чиновникова Ольга Аркадьевна 8 16.06.2004 164 Защитник
10 Коваленко Вероника Андреевна 6 29.12.2006 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бутова Ирина Григорьевна 24.02.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Средняя Школа № 30"
Калига Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Средняя Школа № 30"
Бутова Ирина Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).