Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17727-9316 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Ахтубинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №8 ул.Нестерова 5
Краткое название МБОУ СОШ №8 МО "Ахтубинский район"
Адрес ул.Нестерова 5
Руководитель (директор) Вдовенко Татьяна Леонидовна
Телефон +7(851)4135857
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шкарупин Артем Николаевич 11 28.10.2002 198 Нападающий
2 Салыков Булат Бекбулатович 11 12.04.2001 168 Нападающий
3 Гаврилов Вадим Витальевич 10 25.06.2003 179 Защитник
4 Белоглазов Павел Александрович 10 03.10.2002 169 Легкий форвард
5 Джаббаров Валерий Азадович 10 28.01.2002 165 Защитник
6 Ганьков Данил Сергеевич 9 12.03.2003 164 Разыгрывающий
7 Шерстиков Иван Сергеевич 9 28.03.2003 180 Центровой
8 Салыков Александр Бекбулатович 9 06.12.2002 159 Легкий форвард
9 Чижиков Владислав Александрович 9 14.10.2003 164 Центровой
10 Попов Дмитрий Алексеевич 9 02.05.2003 178 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Халева Марина Анатольевна 23.06.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №8 МО "Ахтубинский район"
Вдовенко Татьяна Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №8 МО "Ахтубинский район"
Халева Марина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).