Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12110 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Псков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение "Многопрофильный правовой лицей №8" города Пскова
Краткое название МБОУ "Многопрофильный правовой лицей №8" города Пскова
Адрес 180024 город Псков, ул. Западная 5
Руководитель (директор) Прокопчук Ирина Анатольевна
Телефон +7(811)2558228
Веб-сайт нет Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грачев Александр Сергеевич 10 07.08.2002 178 Защитник
2 Звонников Григорий Денисович 10 01.03.2002 185 Разыгрывающий
3 Николаев Даниил Алексеевич 10 01.07.2002 188 Нападающий
4 Николаев Иван Константинович 10 19.12.2002 175 Защитник
5 Алексеев Владислав Юрьевич 11 15.12.2001 168 Центровой
6 Кузьмин Данила Артемович 11 14.06.2001 183 Нападающий
7 Андрюшин Павел Романович 10 24.04.2002 179 Защитник
8 Кузьмин Иван Андреевич 7 06.11.2005 173 Защитник
9 Анисимов Никина Алексеевич 11 28.09.2001 180 Нападающий
10 Тихонов Никита Валерьевич 11 13.04.2001 186 Нападающий
11 Орлов Иван Евгеньевич 8 14.10.2004 190 Защитник
12 Сафронов Иван Игоревич 7 23.06.2005 173 Разыгрывающий
13 Сафронов Илья Игоревич 7 23.06.2005 173 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Максим Иванович 11.05.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Многопрофильный правовой лицей №8" города Пскова
Прокопчук Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Многопрофильный правовой лицей №8" города Пскова
Морозов Максим Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).