ЗАЯВКА № 17595-875 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Новоторъяльский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Пектубаевская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Пектубаевская СОШ"
Адрес 425443 Новоторъяльский Район, Село Пектубаево, Улица Коммунистическая,2
Руководитель (директор) Шалыгина Валентина Аркадьевна
Телефон +7(836)3695188
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Старикова Наталья Алексеевна 10 09.06.2002 166 Нападающий
2 Пайдуганова Виктория Витальевна 10 03.02.2002 163 Нападающий
3 Падыганова Алена Ивановна 10 27.11.2002 155 Нападающий
4 Исупова Яна Михайловна 10 31.12.2002 165 Защитник
5 Романова Ольга Борисовна 10 09.08.2002 165 Защитник
6 Семенова Елена Аркадьевна 9 03.08.2003 156 Нападающий
7 Зверева Екатерина Вадимовна 9 18.11.2003 163 Защитник
8 Орехова Валерия Вячеславовна 9 01.07.2003 156 Нападающий
9 Сушенцова Анастасия Юрьевна 9 23.05.2003 154 Защитник
10 Славнова Наталья Аркадьевна 8 20.05.2004 157 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беляев Евгений Русланович 08.02.1997 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Пектубаевская СОШ"
Шалыгина Валентина Аркадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Пектубаевская СОШ"
Беляев Евгений Русланович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).