ЗАЯВКА № 2455 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Снежинский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №127"имени академика Е.Н.Аврорина
Краткое название МБОУ "Гимназия №127"
Адрес 456770, Челябинская область, г. Снежинск, ул. Ленина, дом 50
Руководитель (директор) Маслакова Вера Николаевна
Телефон +7(351)4637892
Веб-сайт http://www.school127.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыбкин Сергей Денисович 11 24.03.2001 180 Разыгрывающий
2 Тюлькин Сергей Александрович 11 27.05.2001 179 Защитник
3 Ахметов Ефим Александрович 8 13.11.2003 166 Защитник
4 Никульшин Павел Максимович 9 03.06.2003 165 Защитник
5 Стрелец Иван Сергеевич 11 07.06.2001 180 Защитник
6 Марков Иван Игоревич 9 29.05.2003 178 Нападающий
7 Сафин Артур Ильдарович 6 24.11.2006 169 Нападающий
8 Никульшин Евгений Максимович 7 05.07.2005 167 Нападающий
9 Шубин Пётр Аркадьевич 11 07.04.2001 185 Центровой
10 Гайсин Владислав Олегович 11 17.09.2001 180 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Философов Артём Борисович 31.12.1974 Главный тренер [email protected]
2 Степанов Андрей Николаевич 29.03.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №127"
Маслакова Вера Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №127"
Философов Артём Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).