ЗАЯВКА № 3757 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Духовницкий район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ имени М.В. Скворцова села Березовая Лука Духовницкого района саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ им. М.В. Скворцова с. Березовая Лука"
Адрес 413903 Духовницкий район ул. Кирова 44
Руководитель (директор) Стародубцева Галина Васильевна
Телефон +7(845)7323657
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лебедева Яна Владимировна 10 15.02.2001 171 Центровой
2 Колегова Ксения Германовна 9 17.05.2002 163 Защитник
3 Фомина Яна Петровна 9 14.03.2003 170 Нападающий
4 Мурзилина Полина Алексеевна 9 19.05.2003 165 Нападающий
5 Никушина Алина Олеговна 8 12.10.2002 165 Нападающий
6 Рыжова Екатерина Сергеевна 8 07.05.2004 167 Защитник
7 Скворцова Екатерина Сергеевна 8 06.05.2004 158 Легкий форвард
8 Балтаева Олеся Федоровна 8 01.11.2004 156 Защитник
9 Лепешкина Алена Евгеньевна 8 11.03.2005 174 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Автаев Сергей Иванович 14.10.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ им. М.В. Скворцова с. Березовая Лука"
Стародубцева Галина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ им. М.В. Скворцова с. Березовая Лука"
Автаев Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).