ЗАЯВКА № 17596-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 1595"
Краткое название ГБОУ "Школа 1595"
Адрес 111674 Москва, 2-я Вольская Улица, Дом 7, Корпус 2
Руководитель (директор) Булаева Майя Валерьевна
Телефон +7(499)2112610
Веб-сайт http://gym1595.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Епифанцева Анастасия Андреевна 11 04.05.2001 180 Центровой
2 Алексаева Мария Витальевна 10 31.12.2002 167 Защитник
3 Паничкина Анастасия Андреевна 10 18.07.2002 178 Легкий форвард
4 Агапова Татьяна Денисовна 9 14.01.2004 178 Тяжелый форвард
5 Батракова Анна Александровна 9 21.11.2003 170 Защитник
6 Саратцева Елизавета Игоревна 9 08.04.2003 172 Легкий форвард
7 Шерстюк Ангелина Дмитриевна 8 03.04.2004 178 Центровой
8 Соубенева Софья Ринатовна 5 06.10.2004 169 Легкий форвард
9 Иванушкина Дарья Сергеевна 6 20.07.2006 170 Тяжелый форвард
10 Ахмадеева Вероника Валерьевна 6 13.04.2006 171 Тяжелый форвард
11 Умитаева Диана Дархановна 10 08.05.2002 174 Центровой
12 Федорова Екатерина Алексеевна 10 03.05.2002 178 Центровой
13 Митукевич Жанна Юрьевна 9 02.10.2003 168 Защитник
14 Ремизова Мария Антоновна 8 16.09.2004 167 Разыгрывающий
15 Цветкова Анастасия Сергеевна 10 04.11.2002 180 Тяжелый форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курлеев Вячеслав Владимирович 09.07.1989 Главный тренер [email protected]
2 Коханов Станислав Юрьевич 13.12.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа 1595"
Булаева Майя Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа 1595"
Курлеев Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).