ЗАЯВКА № 9819 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Кезский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кузьминская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Кузьминская СОШ"
Адрес Удмуртия, Кезский р-н, д. Желтопи, ул. Цветочная, д. 1
Руководитель (директор) Ичетовкина Лидия Ивановна
Телефон +7(341)5867146
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лекомцева Альбина Алексеевна 11 15.10.2001 157 Центровой
2 Гавшина Виктория Александровна 10 23.04.2002 163 Защитник
3 Тихонова Сабрина Николаевна 10 08.04.2002 161 Нападающий
4 Тиунова Елена Александровна 10 03.02.2002 165 Защитник
5 Конькова Екатерина Юрьевна 9 02.09.2003 165 Нападающий
6 Мосова Надежда Владимировна 9 28.04.2004 168 Разыгрывающий
7 Политова Ольга Игоревна 8 28.02.2004 163 Разыгрывающий
8 Ваулина Евгения Николаевна 8 19.06.2004 158 Защитник
9 Максимова Анастасия Дмитриевна 7 24.09.2005 170 Нападающий
10 Худякова Кристина Васильевна 7 23.09.2005 150 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белослудцева Екатерина Петровна 15.04.1990 Главный тренер [email protected]
2 Игнатьева Елена Джоновна 10.09.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кузьминская СОШ"
Ичетовкина Лидия Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кузьминская СОШ"
Белослудцева Екатерина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).