ЗАЯВКА № 2503 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Центр образования № 76" городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "Центр образования № 76"
Адрес 450112, Уфа, Победы, 24
Руководитель (директор) Алифанова Марина Анатольевна
Телефон +7(347)2429514
Веб-сайт http://sch76.school.ufanet.ru/info-general Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суворов Дмитрий Алексеевич 11 05.02.2001 170 Разыгрывающий
2 Иванов Богдан Николаевич 11 23.02.2001 170 Тяжелый форвард
3 Макаренко Александр Георгиевич 11 03.08.2001 200 Центровой
4 Ахматзанов Тимур Айратович 9 28.01.2003 175 Защитник
5 Попов Владислав Васильевич 9 05.10.2003 165 Защитник
6 Нуретдинов Георгий Равильевич 11 14.03.2001 178 Легкий форвард
7 Баев Артур Булатович 6 05.01.2006 160 Нападающий
8 Батыргареев Алмаз Айдарович 9 11.05.2003 171 Защитник
9 Иванов Валерий Григорьевич 9 06.01.2002 190 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галимова Разифа Гайнуловна 30.10.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Центр образования № 76"
Алифанова Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Центр образования № 76"
Галимова Разифа Гайнуловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).