Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18084-23 от 16.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название Областное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей-интернат№1"
Краткое название ОБОУ "Лицей-интернат№1"
Адрес 305004 Курский Район Гоголя 10
Руководитель (директор) Моршнева Марина Егоровна
Телефон +7(951)3259407
Веб-сайт licey-internat1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гончаров Егор Викторович 11 06.09.2001 170 Разыгрывающий
2 Петряев Даниил Андреевич 9 26.05.2003 180 Защитник
3 Зубков Артем Сергеевич 11 03.04.2001 178 Защитник
4 Поляков Сергей Алексеевич 10 18.02.2002 187 Нападающий
5 Жуни Роман Хасанович 11 31.05.2001 183 Центровой
6 Соклаков Евгений Александрович 11 22.09.2001 192 Центровой
7 Халин Артем Николаевич 11 20.02.2001 175 Нападающий
8 Корда Михаил Павлович 9 20.11.2003 165 Разыгрывающий
9 Шатохин Дмитрий Александрович 9 02.04.2003 180 Тяжелый форвард
10 Ткач Артем Максимович 9 28.10.2003 190 Центровой
11 Кузьминов Александр Сергеевич 9 01.04.2003 172 Защитник
12 Колчев Дмитрий Романович 7 24.06.2005 167 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пыжов Владимир Николаевич 03.05.1972 Тренер [email protected]
2 Белых Валентин Иванович 20.01.1959 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ОБОУ "Лицей-интернат№1"
Моршнева Марина Егоровна  
Подпись Печать
Тренер ОБОУ "Лицей-интернат№1"
Пыжов Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).