ЗАЯВКА № 8441 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Спасский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное оздоровительное общеобразовательное учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении «Болгарская санаторная школа-интернат»
Краткое название ГБООУ Болгарская санаторная школа-интернат
Адрес РТ г Болгар ул Пионерская 11
Руководитель (директор) Четанов Владимир Александрович
Телефон +7(917)9064321
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Орлов Станислав Владимирович 9 09.11.2004 183 Центровой
2 Кирсанов Андрей Петрович 9 25.04.2004 171 Разыгрывающий
3 Шарапов Руслан Тагирович 9 02.08.2004 170 Защитник
4 Афанасьев Евгений Петрович 9 31.10.2004 174 Нападающий
5 Акайкин Дмитрий Сергеевич 9 17.02.2004 168 Защитник
6 Руднев Денис Викторович 9 04.12.2004 166 Защитник
7 Волков Евгений Васильевич 9 27.10.2004 179 Нападающий
8 Матвеев Игорь Валентинович 9 14.09.2004 172 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балакирев Василий Дмитриевич 28.09.1961 Тренер [email protected]
2 Журавлев Сергей Владимирович 01.11.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБООУ Болгарская санаторная школа-интернат
Четанов Владимир Александрович  
Подпись Печать
Тренер ГБООУ Болгарская санаторная школа-интернат
Балакирев Василий Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).