ЗАЯВКА № 13217-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы ''Школа с углубленным изучением английского языка №1413''
Краткое название ГБОУ Школа № 1413
Адрес 127543 .Бибирево .Белозерская дом 15
Руководитель (директор) Бонами Дмитрий Маркович
Телефон +7(499)2963347
Веб-сайт htt://sch1413sv.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рябов Александр Николаевич 10 20.02.2003 173 Разыгрывающий
2 Панфиов Кирилл Дмитриевич 11 06.02.2001 178 Центровой
3 Ширяев Павел Константинович 11 07.06.2001 182 Защитник
4 Фалько Егор Денисович 11 04.06.2001 190 Защитник
5 Юдаев Тимофей Сергеевич 10 21.08.2002 176 Легкий форвард
6 Захарчук Игорь Валерьевич 10 11.11.2002 177 Центровой
7 Никеров Георгий Дмитриевич 9 06.03.2002 170 Защитник
8 Шукуров Умеджон Абдумаликович 9 04.12.2003 170 Разыгрывающий
9 Ильин Даниил Михайлович 9 02.01.2003 174 Центровой
10 Карибов Тимур Шалбурзович 9 21.11.2002 175 Разыгрывающий
11 Карибов Руслан Шалбурзович 9 21.11.2002 174 Защитник
12 Скопцов Алексей Артемович 9 20.09.2003 173 Защитник
13 Кисилев Никита Николаевич 10 02.06.2002 172 Легкий форвард
14 Волхонский Алексей Дмитриевич 9 20.05.2003 174 Защитник
15 Исмаилов Хуршел Рустамджонович 9 07.03.2003 173 Защитник
16 Кузнецов Артур Андреевич 9 11.06.2004 173 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Дмитрий Анатольевич 06.03.1979 Тренер [email protected]
2 Самохвалов Сергей Владимирович 15.06.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1413
Бонами Дмитрий Маркович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1413
Смирнов Дмитрий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).