Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8495 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Лангепас
Общеобразовательная организация
Полное название Лангепаское Городское Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение<Гимназия 6>
Краткое название ЛГМАОУ
Адрес Мира 28-Б
Руководитель (директор) Девятова Наталья Николаевна
Телефон +7(346)6926666
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Девятов Аркадий Васильевич 8 13.08.2004 189 Легкий форвард
2 Чернов Андрей Михайлович 8 01.08.2004 178 Разыгрывающий
3 Гиззатуллин Артур Рависович 8 15.05.2004 179 Нападающий
4 Назмутдинов Тимофей Юрьевич 8 29.04.2004 179 Защитник
5 Галеев Руслан Эльвирович 8 25.06.2004 180 Защитник
6 Шумейко Руслан Михайлович 8 09.03.2004 185 Легкий форвард
7 Рыбачук Данила Витальевич 8 23.02.2004 177 Разыгрывающий
8 Мартыненко Денис Кирилович 8 17.06.2004 185 Защитник
9 Каняшин Юрий Валерьевич 8 02.07.2004 187 Центровой
10 Мигранов Тимур Рустамович 8 18.06.2004 180 Защитник
11 Евстифеев Данила Иванович 8 29.02.2004 170 Разыгрывающий
12 Савицкий Владимир Александрович 8 01.03.2004 193 Центровой
13 Ходжамирзоев Руслан Иброхимжонович 10 20.12.2001 183 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салов Александ Валентинович 15.06.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ЛГМАОУ
Девятова Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Тренер ЛГМАОУ
Салов Александ Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).