Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4456 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №40
Краткое название МБОУ СОШ №40
Адрес Ново-Ленино ул.Ярославского,268
Руководитель (директор) Кондратьева Татьяна Анатольевна
Телефон +7(395)2448227
Веб-сайт http://irkschool40.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Титкова Алина Владимировна 8 17.01.2004 172 Центровой
2 Горчакова Светлана Владимировна 9 04.10.2003 160 Центровой
3 Воропаева Маргарита Олеговна 9 31.07.2003 175 Нападающий
4 Пощева Диана Сергеевна 9 25.10.2003 164 Защитник
5 Москвитина Анастасия Юрьевна 9 21.05.2003 176 Защитник
6 Константинова Марина Алексеевна 11 07.04.2001 163 Разыгрывающий
7 Подлеснова Алёна Александровна 11 04.08.2001 168 Нападающий
8 Томилова Анастасия Сергеевна 11 22.09.2001 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мараховский Алдексей Степанович 01.09.1988 Тренер [email protected]
2 Донченко Андрей Евгеньевич 13.11.1983 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №40
Кондратьева Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №40
Мараховский Алдексей Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).