Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13708-8786 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Яранский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя школа с углубленным изучением отдельных предметов №2 им. А. Жаркова г. Яранска Кировской области"
Краткое название МКОУ СШ с УИОП №2 им. А Жаркова г. Яранска
Адрес Кировская область г. Яранск улица Кирова, дом 18
Руководитель (директор) Ванчугов Михаил Михайлович
Телефон +7(833)6721179
Веб-сайт http://jarkovschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Винокуров Максим Александрович 9 31.07.2003 180 Центровой
2 Новеселов Дмитрий Александрович 11 16.04.2001 176 Защитник
3 Конкордин Никита Олегович 9 16.07.2003 172 Нападающий
4 Ширкин Дмитрий Сергеевич 9 22.01.2003 170 Нападающий
5 Хорюшин Александр Николаевич 8 01.03.2004 169 Защитник
6 Подсухин Антон Андреевич 10 11.08.2002 172 Разыгрывающий
7 Жуйков Максим Александрович 9 08.04.2003 172 Защитник
8 Иванов Александр Александрович 9 20.03.2003 173 Разыгрывающий
9 Пасынков Андрей Александрович 7 09.05.2005 168 Легкий форвард
10 Фетищев Константин Олегович 9 29.08.2003 174 Нападающий
11 Шашков Кирилл Васильевич 9 15.12.2002 177 Центровой
12 Большаков Илья Николаевич 9 05.07.2003 181 Центровой
13 Шестаков Алексей Евгеньевич 10 27.08.2002 173 Защитник
14 Шевнин Вячеслав Иванович 8 07.06.2004 176 Защитник
15 Чеботаев Артем Андреевич 10 26.01.2002 170 Легкий форвард
16 Щеглов Максим Сергеевич 8 08.04.2004 178 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рязанов Александр Геннадьевич 08.03.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СШ с УИОП №2 им. А Жаркова г. Яранска
Ванчугов Михаил Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СШ с УИОП №2 им. А Жаркова г. Яранска
Рязанов Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).