Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17814-9321 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чайковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа№4
Краткое название МАОУ"СОШ№4"
Адрес Карла Маркса 16/1
Руководитель (директор) Зорина Ольга Михайловна
Телефон +7(922)3246478
Веб-сайт МОУ СОШ № 4 Школа , Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гуменштаймер Ольга Александровна 7 09.03.2005 166 Центровой
2 Соболева Инна Андреевна 7 24.01.2005 169 Центровой
3 Исакова Марина Алексеевна 7 14.05.2005 168 Центровой
4 Уросова Ульяна Андреевна 8 17.12.2003 156 Разыгрывающий
5 Фаррахова Камилла Ильгизовна 8 24.12.2004 173 Центровой
6 Белоногова Анна Сергеевна 7 12.12.2004 167 Защитник
7 Лагунова Арина Сергеевна 8 26.01.2004 154 Нападающий
8 Мокрушина Жанна Валерьевна 8 12.11.2004 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кожухарь Виктория Александровна 05.12.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"СОШ№4"
Зорина Ольга Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ"СОШ№4"
Кожухарь Виктория Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).