ЗАЯВКА № 16064-3331 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Озерный ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 ЗАТО Озерный
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес Ул. Победы д.2
Руководитель (директор) Торопчина Ирина Генадьевна
Телефон +7(848)2384260
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Давыдова Ангелина Евгеньевна 7 07.01.2005 170 Центровой
2 Бородина Камила Дмитриевна 6 08.04.2005 162 Защитник
3 Матвеева Анастасия Васильевна 6 29.04.2005 168 Центровой
4 Ломоносова Алиса Дмитриевна 7 30.12.2004 150 Защитник
5 Ябаева Кристина Михайловна 10 15.09.2002 172 Нападающий
6 Кондрашова Мирослава Олеговна 7 19.05.2006 170 Защитник
7 Кузнецова Александра Евгеньевна 8 28.03.2003 170 Защитник
8 Николаева Ксения Сергеевна 6 20.03.2006 171 Центровой
9 Попугаева Валерия Евгеньевна 6 05.05.2006 145 Разыгрывающий
10 Андреева Татьяна Эдуардовна 6 22.08.2006 155 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голубев Дмитрий Александрович 04.02.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Торопчина Ирина Генадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Голубев Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).