ЗАЯВКА № 6030 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Калачеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Калачеевская Средняя Общеобразовательная Школа № 6
Краткое название МБОУ Калачеевская СОШ №6
Адрес Калач, ул. 1 Мая, 86
Руководитель (директор) Кузнецова Галина Петровна
Телефон +7(473)6322074
Веб-сайт shkola6-kalach.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Солнцев Кирилл Иванович 9 30.09.2003 164 Центровой
2 Кудинов Юрий Николаевич 11 16.11.2001 170 Центровой
3 Корхов Артем Витальевич 9 15.09.2003 147 Разыгрывающий
4 Ахтемов Вад Жохонгирович 10 06.02.2002 160 Нападающий
5 Малеванный Алексей Дмитриевич 11 19.03.2002 158 Защитник
6 Каталандзе Руслан Звиадович 10 04.04.2002 163 Защитник
7 Соляной Виталий Андреевич 6 23.08.2006 153 Легкий форвард
8 Васильченко Артем Владимирович 7 10.07.2005 156 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прыткова Анастасия Сергеевна 12.11.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Калачеевская СОШ №6
Кузнецова Галина Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Калачеевская СОШ №6
Прыткова Анастасия Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).