Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6822 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Шумихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение "Основная Образовательная Школа №9"
Краткое название МКОУ "ООШ №9"
Адрес Курганская область город Шумиха улица Комсомольская 33
Руководитель (директор) Родионова Надежда Ивановна
Телефон +7(352)4522789
Веб-сайт http://sch9shum.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кожевников Владислав Андреевич 9 27.08.2002 181 Центровой
2 Буталов Андрей Денисович 9 05.01.2003 170 Нападающий
3 Леонов Константин Сергеевич 9 27.08.2003 179 Защитник
4 Осколков Никита Игоревич 9 08.04.2003 178 Защитник
5 Русанов Кирилл Андреевич 9 15.08.2003 170 Разыгрывающий
6 Устинов Руслан Рамизович 9 08.12.2001 182 Защитник
7 Шварев Андрей Валерьевич 9 18.02.2001 173 Нападающий
8 Ширыхалов Егор Владимирович 9 20.03.2003 174 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 баркин денис васильевич 02.02.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "ООШ №9"
Родионова Надежда Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "ООШ №9"
баркин денис васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).