ЗАЯВКА № 1732 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа № 22
Краткое название МБОУ Школа № 22
Адрес 450103 Уфа Кувыкина 5/2
Руководитель (директор) Шарафутдинова Р.К.
Телефон +7(347)2551512
Веб-сайт shool22ufa.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Филипп Алексеевич 9 27.09.2003 172 Защитник
2 Евдокимов Денис Максимович 9 18.10.2003 175 Нападающий
3 Бронников Андрей Александрович 9 05.12.2003 176 Разыгрывающий
4 Хабибуллин Артур Эмильевич 9 02.12.2002 168 Защитник
5 Спигин Никита Алексеевич 9 21.03.2003 182 Центровой
6 Закиров Фатулложан Иноухонович 9 14.07.2003 175 Защитник
7 Хуснуллин Айдар Ринатович 9 24.07.2003 173 Центровой
8 Султанов Ринат Рамильевич 9 05.02.2003 174 Центровой
9 Алексеев Дмитрий Константинович 9 20.01.2003 178 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губайдуллин Марат Хазивалеевич 15.05.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 22
Шарафутдинова Р.К.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа № 22
Губайдуллин Марат Хазивалеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).