ЗАЯВКА № 1049 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Советский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя Общеобразовательная Школа №101 Имени П.А.Полушкина - Центр Образования" Советского Района Г. Казани
Краткое название МБОУ "Школа №101 Имени П.А.Полушкина - Центр Образования" Советского Района Г. Казани
Адрес 420075, Г. Казань, Ул. Начальная, Дом 6
Руководитель (директор) Петрова Татьяна Николаевна
Телефон +7(843)2345241
Веб-сайт edu.tatar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шумская Алина Алексеевна 11 19.07.2001 172 Центровой
2 Киселькова Анастасия Дмитриевна 11 14.03.2001 177 Защитник
3 Белова Анастасия Сергеевна 11 10.04.2001 168 Защитник
4 Трофимова Ксения Евгеньевна 11 27.02.2001 180 Центровой
5 Курбанбаева Роза Рафиковна 11 28.01.2001 175 Нападающий
6 Алиева Камилла Таджаддиновна 9 26.04.2003 165 Тяжелый форвард
7 Андреева Анна Денисовна 9 07.02.2002 173 Легкий форвард
8 Вафина Камилла Айратовна 9 08.10.2003 165 Защитник
9 Кошеутова Софья Тарасовна 9 22.11.2003 180 Центровой
10 Пеплова Валентина Артёмовна 9 28.09.2003 167 Легкий форвард
11 Сергеева Анастасия Александровна 9 14.11.2003 163 Тяжелый форвард
12 Азизова Виктория Альбертовна 10 03.05.2002 185 Центровой
13 Валишева Элина Ринатовна 10 31.05.2002 183 Нападающий
14 Дудичева Екатерина Алексеевна 10 09.04.2002 174 Защитник
15 Семенова Камилла Сергеевна 10 21.09.2002 168 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарифзянова Резеда Альбертовна 15.10.1965 Главный тренер [email protected]
2 Ермакова Надежда Егоровна 21.09.1959 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №101 Имени П.А.Полушкина - Центр Образования" Советского Района Г. Казани
Петрова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №101 Имени П.А.Полушкина - Центр Образования" Советского Района Г. Казани
Гарифзянова Резеда Альбертовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).