Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15506-6067 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Кольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Туломская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Туломская СОШ
Адрес улица Школьная дом 8
Руководитель (директор) Маслова Светлана Михайловна
Телефон +7(815)5377259
Веб-сайт tloma-school.ukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яриш Максим Павлович 11 15.12.2001 190 Нападающий
2 Белехов Сергей Олегович 9 04.02.2004 180 Защитник
3 Иоутсен Дмитрий Константинович 9 22.08.2003 180 Разыгрывающий
4 Катышев Мксим Александрович 8 05.04.2004 185 Центровой
5 глухих валерий антонович 8 08.06.2004 168 Легкий форвард
6 Петров роман игоревич 8 03.02.2004 180 Центровой
7 Слесарев Даниил Владимирович 8 07.09.2004 170 Тяжелый форвард
8 Петров Дмитрий Алексеевич 5 26.10.2006 150 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецова Светлана Евгеньевна 25.10.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Туломская СОШ
Маслова Светлана Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Туломская СОШ
Кузнецова Светлана Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).