Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12363-4154 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Моргаушский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение" Большесундырская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "БССОШ"
Адрес 429544 Моргаушский район улица Ленина 10
Руководитель (директор) Спиридонов Константин Дмитриевич
Телефон +7(835)4169364
Веб-сайт http://www.bsund-morgau.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4445 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Купринов Александр Игоревич 5 25.06.2001 175 Центровой
2 Ильин Кирилл Сергеевич 10 18.02.2002 172 Разыгрывающий
3 Кузнецов Артемий Алексеевич 9 12.02.2002 166 Центровой
4 Леонтьев Артем Григорьевич 10 24.01.2002 180 Защитник
5 Лукин Александр Александрович 10 10.09.2001 178 Центровой
6 Огадеров Максим Александрович 10 22.07.2001 174 Защитник
7 Петров Кирилл Александрович 10 06.10.2001 169 Разыгрывающий
8 Карпов Александр Эдуардович 5 19.04.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андушкин Николай Васильевич 09.06.1966 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БССОШ"
Спиридонов Константин Дмитриевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "БССОШ"
Андушкин Николай Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).